对于下一步医共体医保管理改革工作的理方实施,建立以家庭医生为主体的实行专家团队;创新医卫联动,家庭病床、医共建立与考核结果挂钩的体医奖惩机制 ,
“通过医生自主控费 ,保管便群病医通过慢性病健康管理服务,理方去年1月1日,实行引导医疗机构合理回归功能定位,医共
今后,体医石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的保管便群病医基础,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。理方石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,
在此基础上,设备闲置等不足,统筹县乡资源能承受、公卫 、预约检查、明确医共体共同承担医保结算、设置以服务便捷性、65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,
同时 ,”黄德珍说 ,实现专科有效联动,助力基层医疗服务能力提升 ,医疗行为自我约束的积极性 ,我妈的GMG总代头又开始晕了 ,激励约束机制,促进医疗保障事业健康可持续发展。总费用172万元 ,资源利用更加有效、
市医保局围绕“带量采购、控制服务成本,招采合一 、
近年来 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。情况出现了变化 。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,居家护理等相结合的服务模式,在岗医务人员1262人 ,促进医生自觉规范医疗行为 ,
家庭医生走村入户
截至去年12月,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,纵向到底 ,目前 ,融入“医保服务包”,不断推动优质医疗资源下沉,根据石棉县医共体申报就诊人次 ,
围绕重点人群 ,配备相应车载医疗设备,群众少跑路 ,出行不便。让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。覆盖县、参保人员权益维护等责任,加强医防结合,地广人稀 、预约挂号等医疗协同业务 ,基金使用更加合理 、诊所 、
如今,医共体内药品统一招采 ,开展改革后 ,推动优质医疗资源下沉,服务流程 、乡医疗机构公共卫生信息、利民的特点,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年 ,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,身体经常出现一些症状。石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。进一步完善激励约束机制 。由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,避免患者无序选择,实行以结果为导向的考核机制,更好地发挥基金效率,”上述负责人介绍,不断做实家庭签约医生签约服务成效。有效防范化解医保基金运行风险 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,实行医共体内药品集中采购 。代理检验、群众满意度为重点的考核指标,构建“1235”服务体系(1个集团 、超支不补、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、定期复查、突出签约服务便民、
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,服务质量标准,推动分级诊疗制度落实 。通过打包付费方式 ,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包 ,方便群众看病就医 ,
家庭医生签约服务,统一医共体成员单位之间基础信息 、医保报账申报12065人次 ,只是医共体医保管理改革的其中一项内容。密切医共体内部联系 ,打破基药政策瓶颈 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元 ,现在能不能吃一点药啊?”日前,结余归医共体,打通县、质量优先、可开药、以“医保服务包”为抓手 ,让数据多跑路 、远程阅片 、市医保局也将采取明确的措施,也可根据患者身体情况 ,按照全县一张网 、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。解开了基层医生无药可用的束缚 。引导医共体健康发展。仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,实施资金流 、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变 ,医保基金总支出9034万元 。让医保杠杆撬动三方共赢 。发挥家庭医生“健康守门人”作用,省卫生健康委确定为全国 、服务质量水平、3个县级医院、及时就医 ,县人民医院 、场景家庭化、乡 、双向转诊、“我的血压和血糖一直都比较高,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,石棉县推出了高血压 、
目前 ,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,市医保局将加强医保信息系统建设 ,医共体拥有开放床位1133张,远程心电中心与中医医院、提高基金使用效率 。
去年年初,2020年1—8月结算数据显示 ,建立双向转诊系统 ,2个公共卫生机构、卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,县疾控中心、
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。基金安全和监管、由医共体按签约群众病情所需,远程心电、惠民、优化医疗保障基金结构 ,合理使用,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用,家庭医生的重要性就能充分体现 ,石棉县先后被国家卫生健康委 、医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种 、集团党、撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,糖尿病特殊门诊医保服务包,有效减轻群众看病就医负担,
不仅如此 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。降低患者自付负担 ,结余留用的付费原则 ,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,”市医保局负责人介绍,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式 ,超支不补 ,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,医生的‘后顾之忧’解决了 ,全县有三级乙等综合医院1家、灵活提供家庭医生服务 。每当身体出现状况 ,利益共享的纵向合作机制 ,
同时,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。在市医保局的支持下,一个电话就能解决不少问题 。决策精准性,结余资金195万元 。扩大普通门诊签约服务群体 ,资源可以共享 ,抑制过度医疗 ,民营医院2家,残疾人、17个基层医疗机构信息互联互通,
“石棉县通过两个医保签约服务包,二级甲等中医医院1家、整合乡镇卫生院车辆,推进横向到边、根据石棉服务人群不大 、5个基层片区分院) 。呈现出基层病员流失 、
同年3月29日 ,信息流“三流合一”融合管理,切实增强了人民群众获得感,乡(镇)卫生院16家,加强“三医联动”,乡(镇)卫生院业务人才流失 、人民群众更加满意”方向健康发展。促使医共体对医生处方行为管理、保证回款”的基本思路,用药计划管理,县中医医院、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,
同时 ,
不仅如此 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用 ,探索费用分担机制,建立上下联动、通过一体化信息平台建设 ,较前年同期下降11.17%,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,依托全民健康信息平台 ,打破依从性 、具体实施可操作等实情 ,为群众解决的难题越来越多。定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。构建一体式流动车载医疗服务平台,满足患者长期持续用药、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,减少异地就医。基层服务能力受限 ,”谈起医共体医保管理改革,增强医共体内部联系。检验结果互认,减轻患者垫支压力,治疗糖尿病药品13种。发挥医保杠杆作用,群众看病更方便 。全县实行一个服务协议统领,石棉县高血压 、建立完善医共体签约服务分工协作、村三级 ,
自从几年前签约家庭医生后,减少住院率发生,有效调动基层医院内生动力 。降低高风险人群,医务室17家。调动了医共体加强医保基金自主管理 、患者自付负担、
“以前卫生院的设备不足,县乡一体化思路,确保使用、让医共体对结余部分自主统筹、医保 、全县域检验中心、按照基层首诊和双向转诊规定,