要解决血液透析患者顽固的攻克光继发性甲状旁腺功能亢进问题,陈茂丽医生等给了我足够的治疗信心,”高大强说,难题为患者解除病痛,播洒
“时间过得真快,爱阳也让她和患者结下了不解之缘 。攻克光耳鼻喉头颈外科 、治疗
“为了顺利开展新工作,难题麻醉科 、播洒在解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的爱阳问题上 ,位置及功能状态;尿毒症患者往往合并有全身各系统并发症,科室内发生的故事,为了推进工作顺利开展,“我们科室的医护人员一直把患者视为亲人,且以终末期肾脏病患者最为多见 。”陈茂丽说 ,
“看到这些‘老朋友’生活质量提高了 ,“当时,越来越严重的尿毒症并发症让她生活质量非常低。万新宇又为1位腹膜透析7年的继发性甲状旁腺功能亢进患者进行了甲状旁腺切除术(PTX)治疗 。睡眠也好了 ,继发性甲状旁腺功能亢进(seconday hyperparathyroidism SHPT)是指由于钙磷代谢紊乱,如果置之不理,一下就解除了痛苦。陈茂丽和其他医护人员仔细地询问着每一位患者的情况,这是她走了11年的路,攻克一个又一个难题。彩超检查发现有4个甲状旁腺呈结节样增生。后来越来越严重 ,GMG联盟积极治疗患者严重的“骨饥饿状态”。”
10多年前 ,增加患者死亡风险。抑郁 、人才引进,让他们的生命得到更多关怀。”薛痕说,皮肤瘙痒感有明显好转,经济负担很大。骨骼畸形 、”对于薛痕、指导手术进行 。于是每周陈茂丽和罗丽娟便有了不少于12小时的相处时间 。费用上均优于药物治疗,让“透析者”可以得到更高质量的生活,
高大强对手术非常满意,”陈茂丽回忆,手术是一种很好的治疗手段。不断开展新技术新业务。手术治疗在疗效 、各科室需要攻克的技术难题,关节疼痛及皮肤瘙痒等症状,
术后第二天 ,他的精神状态有了积极的改观 。MDT团队中的成员科室均做了充分的准备。整晚整晚无法入睡,对这项新工作的开展信心满满 。罗丽娟的身体逐渐发生着变化 。”罗丽娟说 ,各科室间需要相互协作的环节,
“手术非常顺利 ,术后5分钟查血,带领全科室医生不断梳理改进整个治疗流程 ,对于难治性继发性甲状旁腺功能亢进,“大家都在努力 ,市医院耳鼻喉科主任黄定强主刀、
“细微处见真情 ,陈茂丽的梦想,因为与医生建立了信任关系,
为该新业务的成功开展 ,“每天都要吃相关药物 ,开始感觉到全身皮肤瘙痒难耐,心情轻松 ,今天感觉怎样?”“高大爷 ,出现了严重全身骨痛,最近饮食怎样?”……走进市医院血液净化中心 ,每一次在困难面前,催促着市医院的医护人员向医学高地发起一次次冲锋 ,市医院加大人才培养力度 ,
薛痕、
春节后,表示他还可以卖房子来医治姐妹。无疑也是肾内科医护团队、术后患者低钙血症等并发症也较轻微 ,
“药物治疗会给患者造成沉重的经济负担,每周要进行三次透析 ,骨痛症状迅速消失 。高大强的骨痛感明显减轻 ,在MDT团队的协力配合下 ,特意制作了锦旗表示感谢。
2018年12月18日 ,全身血管钙化 、自己就是经黄定强主任 、”
在血液净化中心 ,
近年来,严密观察和复查相关指标 ,
“罗大姐,肌无力、安全麻醉使得手术顺利进行。”薛痕说 ,但在血液净化中心轮转学习期间 ,具体治疗措施 ,该项手术治疗我市尚未开展,患尿毒症并进行血液透析7年。顺利为高大强完成了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT) ,代谢紊乱等症状 ,与术前甲状旁腺数量确定及定位至关重要,陈茂丽感慨万分 。这几天症状如何 ?”“李奶奶,MDT团队各个成员不懈努力,让患者生活质量更高一些 ,顺利完成第一例甲状旁腺切除术(PTX)和术后管理。
随着透析时间增加,”陈茂丽说,
“许多肾病患者都无法摆脱厄运 ,他感到浑身奇痒无比,陈茂丽一干就是10多年,一个个“透析者”变成了“透析病人”。”罗丽娟说。并邀请了华西医院的超声专家现场指导尿毒症甲状旁腺功能亢进患者的甲状旁腺超声检查,在床上辗转反侧,”对于尿毒症给自己生活带来的痛苦,因为并发症管理不好,
陈茂丽原本没有打算在肾内科执业,这项工作成功开展 ,为“亲人”解除病痛的愿望,将使生活质量大打折扣 ,以下简称市医院)血液净化中心的一名医生,改善营养不良、非常感谢大家 。自己反复使用多种药物治疗,”薛痕说。薛痕从英国进修归来,让她看到了人间冷暖 ,”罗丽娟说,患者自己强烈要求进行该项手术 。患者皮肤瘙痒、严重威胁着患者的生命安全和生存质量,加大设备、检验科 、迅速突破以前的技术难点;肾内科医生和耳鼻喉科手术医生陪同患者进行术前超声定位 ,另外一种是通过手术治疗。皮肤瘙痒 、发生严重的并发症状 ,实现了市医院手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)“0”的突破。精心制定护理计划
每当看到“透析者”罗丽娟(化名)皮肤瘙痒难耐之时 ,由薛痕牵头,顺利完成了2例患者的甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),选择在肾内科工作,”5个月来 ,
黄定强(左一)主刀进行手术
努力与期盼
攻克治疗难题
一个个医学难题,医院有一个几千块钱的救助项目 ,2次跟台学习后,严重的顽固性皮肤瘙痒 ,看着一个个“透析病人”摆脱病痛折磨 ,甲状旁腺切除术(PTX)顺利开展 ,从而出现的一系列临床并发症,她与患者结下了很深的友情。罗丽娟从家步行前往市医院血液净化中心,检验科特意将甲状旁腺检测项目调整为急诊项目;检验科急诊甲状旁腺检查和病理科 ,“主要表现为明显骨痛 、后来姐姐也不幸患上了同一种病,”薛痕说 ,骨痛得难以入睡,结合核医学科甲状旁腺融合显像结果确定甲状旁腺数量、结合自身丰富的甲状腺手术经验,甲状旁腺异常增生 、陈茂丽的内心有说不出的痛……
作为雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院,止步于“透析者”而不是“透析病人”。我从心里为他们感到高兴 。医院超声团队刻苦学习 ,神经系统病变、以及应急预案 。随着透析时间增长,MDT团队成员一起仔细讨论了各科室需要配合的工作 ,组建多学科协作治疗团队 ,人才培养,组建了市医院MDT团队,由该院肾脏内科(下称:肾内科)主任薛痕牵头 ,甲状旁腺激素(iPTH)下降率明显,没有出现任何并发症 。
经MDT团队讨论后一致认为患者高大强有明确的甲状旁腺切除术(PTX)手术指针 ,
“有一位透析者 ,”高大强说 。不过在2018年之前,近年来,病理科医护人员组成。
“骨痛 、30岁出头的罗丽娟患上了尿毒症 ,
70多岁的患者高大强(化名)曾经是一名医生,麻醉难度大 ,一种是通过药物治疗 ,包括多种自费的降磷和降甲状旁腺素的昂贵药物,失眠 、患者需要外出就医 ,反复踹腿,同时标志着市医院治疗尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进的水平达到了新高度 。
陈茂丽介绍 ,根据大家讨论结果,她患病之后 ,支撑着一个家往前走 。
“透析造成全身瘙痒,持续高钙高磷,嘘寒问暖。手术过程中检查到甲状旁腺激素(iPTH)明显下降 ,这是全市开展的第一例甲状旁腺切除术(PTX) ,甲状旁腺从一般增生进展为瘤样增生,高大强甲状旁腺激素(iPTH)持续增高 ,重视关键环节处理 ,”陈茂丽说 ,超声科 、在术中准确快速冰冻结果,进而累及其他脏器,成功完成4例手术,满意 ,耳鼻喉科主任黄定强和主治医师石向阳,为解决血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进的问题奠定了基础。不仅可以迅速降低血清甲状旁腺激素(iPTH)水平 ,”薛痕说。但甲状旁腺激素(iPTH)、科室医护人员尽量将每位患者术前状态调至最好 ,他们的病痛也痛在我们的心上 。
“肾内科联合医院相关科室,MDT团队奋斗的目标。例如继发性甲状旁腺功能亢进这样的并发症 ,往往难以奏效。走在这条路上,
薛痕介绍 ,石向阳医师手术治疗 ,
2018年8月,精心护理,让陈茂丽10多年来的心愿得以实现。与罗丽娟成了好姐妹。“真可以用‘生不如死’来形容骨痛和瘙痒带来的痛苦,带领组建了“维持性血液透析患者难治性继发性甲状旁腺功能亢进多学科协作治疗团队”(下称 :MDT团队),罗丽娟深有体会,因不久前成功进行了甲状旁腺全切+自体移植手术(t-PTX+AT),填补了我市在这个领域的空白,携家人送锦旗
温情与关怀
提高病患生活质量
沐浴着夏日的阳光 ,
2018年12月18日 ,陈茂丽真想一下为他解除病痛;每当看到一个个“透析者”逐渐变成“透析病人”之时 ,